尊敬的债权人名称：
您好！
我是借款人姓名，身份证号码为身份证号，联系方式为电话号码。我于借款日期向您借得款项共计借款金额元，原定还款日期为原定还款日期。然而，由于近期遭遇了具体原因，如：突发疾病、失业、家庭变故等，导致我的经济状况暂时陷入困境，无法按原计划完成还款。
面对这一情况，我深感焦虑和愧疚，同时也意识到逃避不是解决问题的办法。因此，我在此诚恳地向您提出协商还款的请求，希望我们能够共同找到一个双方都能接受的解决方案。
我提议如下还款方案：
我深知，这可能给您带来不便，但请您理解我的处境。我承诺，一旦经济状况好转，我将优先加快还款进度，确保尽早结清所有债务。此外，我愿意提供任何必要的担保或文件，以增加您的信心，并证明我的诚意。
在此，我再次表达对您理解和支持的深切感激。如果您有任何疑问或建议，请随时与我联系。我期待着您的回复，并希望能与您达成一致，共同解决这一问题。
最后，感谢您在困难时刻给予的理解和宽容。我将珍惜此次机会，严格遵守协商后的还款计划，以实际行动证明我的诚信和责任感。
顺祝商祺，
借款人签名
日期： 申请日期
请根据实际情况填写上述模板中的括号内信息，以确保申请书的准确性和针对性。